陈玉霖，梁婉红，罗 莉，赖凤英，杨嘉丽

    (东莞市南城医院 广东东莞523000)

    妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期孕妇常见并发症之一。受饮食、胎盘内分泌作用、孕妇糖耐量减低、血脂浓度变化等多方面因素影响，部分孕妇妊娠期间会出现血糖异常升高情况，GDM孕妇发生早期流产、胎儿畸形、早产的概率均高于正常孕妇[1]。因此，孕期应注重血糖管理，严格控制母婴不良结局的发生风险。多数GDM孕妇对糖尿病的发生进展了解不足，发病期间未能掌握血糖管理的正确护理方法，导致血糖水平控制情况不佳。由此可见，孕期母婴健康知识教育在临床诊疗过程中起到关键性作用。有研究表明，现有的护理干预方案对GDM孕妇的健康教育效果并不理想，原因可能为院内健康教育活动缺少专业性和规范化的管理，孕妇在被动接受健康教育期间易产生脱节感，较难培养良好的自我管理习惯[2-3]。为提升孕期母婴健康教育的干预效果，部分研究提出以群组的形式组建学习小组，为孕妇提供优质、有效的健康教育服务[4]。基于此，本研究邀请助产士参与主导孕期母婴健康教育的群组化管理，观察该模式对GDM孕妇的具体影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年9月1日～2020年9月30日于本院收治的174例GDM孕妇作为研究对象。纳入标准：①符合《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[5]诊疗标准，孕24～28周经糖耐量测试确诊；②单胎妊娠，胎儿发育正常；③孕前体检血糖指标正常，无糖尿病病史；④于本院完成孕期检查；⑤精神及认知正常。排除标准：①妊娠期合并严重高血压等其他并发症；②心、肺、肾、肝严重损伤；③合并严重心理疾病；④合并感染性、遗传性疾病；⑤异位妊娠；⑥因意外事故或其他原因发生胎停育或流产；⑦饮酒、吸烟；⑧先天性内分泌异常。随机分为观察组和对照组各87例。观察组年龄24～37(30.23±4.07)岁；孕周24～31(28.95±0.53)周；孕前体质量指数(BMI)(21.68±3.16)；受教育程度：小学及以下21例，初中至高中39例，大专及以上27例；初产妇55例，经产妇32例。对照组年龄23～36(29.81±4.14)岁；孕周24～32(29.01±0.65)周；孕前BMI(21.45±3.27)；受教育程度：小学及以下25例，初中至高中38例 ......