马文尊，陈秀珠，刘翠红，刘立明，相 梅，胡 兵

    (山东中医药大学附属眼科医院 山东济南250002)

    飞秒激光辅助白内障摘除术(FLACS)是白内障手术发展的新平台，尤其助力于屈光性白内障手术的发展，在一些特殊类型的白内障手术中也有显著优势，可有效减少手术并发症，给患者带来更好的术后视觉质量[1]。手术室的有效管理是确保手术安全开展的重要因素之一。“结构-过程-结果”三维质控管理模式由美国著名学者Avedis Donabedian首先应用于医疗护理服务质量评价领域[2]。结构性指标包括护理服务项目的组织架构、人力、物力等资源配置；过程控制是将结构属性运用到护理实践，不断提升护理质量的各种方法；结果强调的是过程控制带来的结局表现，是评价结构指标和过程控制实施是否有效的重要考核指标。该模式已在不同护理领域的质控活动中取得良好效果。阮思美等[3]研究表明，手术室开展三维质控管理模式可促进手术室护理质量持续改进。我院于2013年底引入Alcon公司的LenSx飞秒激光仪，使用过程中发现手术室护士手术配合能力、设备利用率以及设备日常维护等方面存在不足，故将结构-过程-结果三维质控管理模式应用于FLACS，在设备日常维护、降低设备操作相关并发症、提高手术室护理满意度等方面均取得良好的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月1日～2020年12月31日我院实施FLACS患者作为研究对象。纳入标准：①术前经术者全面严密评估，符合FLACS适应证者；②研究期间行FLACS者。排除标准：①不宜行FLACS者；②各种原因取消FLACS者。将2017年1月1日～2019年12月31日实施“结构-过程-结果”管理模式前的175例患者设为对照组，男101例、女74例，年龄24～90(64.30±13.12)岁；受教育程度：初中及以下49例，高中及以上126例；右眼手术93例，左眼手术82例 ......