曾务英，杨丽蓉，张 曼，李雪清

    (深圳市龙岗区第五人民医院 广东深圳518111)

    静脉留置针作为临床输液工具，可发挥血管保护、降低穿刺痛感、提高护理人员工作效率的作用，相较于传统静脉穿刺方式优点更为明显，目前已在临床静脉输液治疗中得到推广应用[1-2]。相关研究显示，静脉留置针可有效解决患儿因反复静脉穿刺引起的哭闹、治疗配合度下降等问题，也存在部分患儿因自身活动不当造成留置针异位、滑脱等情况，影响留置针留置时间，增加医疗支出，浪费医疗资源[3-4]。同时留置针的应用亦可引起诸多并发症，如穿刺点感染、皮肤压伤、静脉炎等，影响患儿护理舒适度，使治疗进程延长。近年来临床针对静脉留置针治疗的特异性护理研究逐渐增多[5-6]。医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式作为一类新型护理模式，其可对既往失效护理数据进行分析，针对高风险流程作出审视，针对失效因子实施准确改进，促进护理质量改善[7]。本研究将HFMEA管理模式应用于静脉留置针患儿，探究其应用效果，以期为临床提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2018年6月1日～2020年6月30日我院76例行静脉留置针患儿的临床资料。纳入标准[8]：①患儿年龄3个月～5岁；②输液治疗持续时间>4 d；③家属对本研究知情同意。排除标准：①置管部位不在上肢者；②合并恶性肿瘤，接受化疗者；③置管后患儿液体流速0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理措施。保证护理操作无菌，密切监护穿刺部位情况，保证该部位干燥、洁净，定时更换敷料。确保局部消毒措施完整实施，关注患儿并发症的早期表现。向患儿及家长讲解留置针日常护理措施，嘱家长保护留置针 ......