谈 晶，吴明珑，郑小攀

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430000)

    膝关节损伤是常见的下肢关节疾病，主要由外伤、风湿、骨退行性病变等因素导致，高发于老年群体，据报道，我国50岁以上男性退行性骨关节病发病率为35%左右，而女性则高达74%，严重影响患者身体健康[1]。全膝关节置换术(TKA)是终末期膝、骨关节炎的国际治疗方法，其通过采用人工关节置换病变的骨关节，以达到有效修复和改善患者运动功能、缓解患肢疼痛的目的[2]。TKA患者术后下床活动是早期康复治疗的重要内容，对提高治疗效率，加快康复进程有积极作用[3]。有研究表明，早期下床活动可显著提高TKA治疗效率，缩短住院时间，降低并发症发生率和再住院率[4]。然而目前中老年TKA患者早期下床活动临床实践并不乐观，其科学性、有效性有待加强。德尔菲法又称专家调查法，最初于1946年在美国实行，是一种采用函询形式进行集体匿名事项交流的一种方法，具有匿名性、多次反馈性和统计性特点，近年来该方法已逐步应用于教育、疾病诊疗等领域[5]。本研究拟探讨基于德尔菲法制订早期下床活动策略对我院中老年TKA患者术后康复的应用效果，以期为临床护理提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 随机选取我院2019年5月1日～2020年11月30日收治的中老年TKA患者为研究对象。纳入标准：①符合TKA指征，首次接受膝关节手术；②ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；③认知正常，无交流障碍；④研究经院方伦理会批准，所有患者均知情同意。排除标准：①合并肝、肾、心、肺等严重器质性疾病者；②下肢静脉血栓高危患者；③关节不稳、严重肌力减退者。将纳入研究的110例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例。观察组男32例、女23例，年龄60～75(67.53±3.22)岁；疾病类型：骨关节炎28例，类风湿性关节炎12例，创伤性关节炎15例。对照组男31例、女24例，年龄62～75(68.33±3.15)岁；疾病类型：骨关节炎25例 ......