张文杰，魏修良， 刘 迪，王从安

    (1.山东大学第二医院 山东济南250033；2.山东中医药大学;3.山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院)

    产后腹直肌分离是指孕妇妊娠期腹腔内压力增加引起的腹直肌间距逐渐增大，腹白线组织的延伸和腹壁突起，部分弹力纤维断裂导致腹直肌向两侧分离，在产后女性群体中较为常见[1-2]。高频超声被认为是评估腹直肌分离的金标准，其在肌肉观察方面分辨力较高，且经济、便捷[3-4]。经高频超声检测，根据分离位置不同分为脐水平型、脐下型、脐上型和均匀型4种类型，一般分离距离>2 cm可认为是腹直肌分离[5]。腹直肌分离症根据分离程度不同分为3种，分离2～3 cm轻、中度的患者以康复治疗为主；双侧腹直肌分离宽度>3 cm并伴有腹壁外观改变及腹腔内脏器官膨出引起腹胀等不适的重度患者以手术治疗为主[6]。目前常规护理模式无法满足产妇日益增长的快速康复需求，寻求更直接有效的方法促进腹直肌分离的恢复已成为产后康复护理研究的重点问题。本研究探讨筋膜松动手法联合肌内效贴治疗轻中度腹直肌分离产妇的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取足月分娩后病理性腹直肌分离的80例产妇作为研究对象。纳入标准：产后42 d～1年；无基础性疾病，妇科查体正常；盆底改良牛津肌力分级≥Ⅲ级；无盆腔器官脱垂。排除标准：先天性腹壁发育不良；脐疝；腹部手术史；重症高血压；恶性肿瘤；怀疑或诊断患有严重脊柱病变；有运动禁忌证。随机分为实验组和对照组各40例，实验组年龄24～36(29.0±1.4)岁，体重(58.0±0.5)kg；对照组年龄26～37(28.0±1.5)岁 ......