郑春娆，张鹏彦，麦玉嫦，李群芳

    (深圳市人民医院 暨南大学第二临床医学院 南方科技大学第一附属医院 广东深圳518020)

    近年来乳腺癌的发病率逐年提高，已经成为最常见的恶性肿瘤，对患者身体健康造成严重威胁。随着科学技术的发展进步，乳腺癌早期诊断率不断得到提高，使乳腺癌的治疗时机越来越早，治疗效果越来越好，有效延长了患者的生存期[1-2]。临床上治疗乳腺癌的首选方式为手术治疗，综合其他治疗方式能有效提高患者总生存率和无病生存率，但是由于手术的创伤性，导致患者术后可出现一系列手术相关并发症，如术后患侧上肢肌肉力量减弱、肩关节活动度下降、淋巴水肿等[3]。乳腺癌患者术后如果未得到有效康复训练，导致术后发生并发症，不仅会严重影响患者术后生活质量，甚至影响患者治疗效果[4]。患肢功能恢复的最佳时机为乳腺癌术后前3个月，因此乳腺癌术后早期康复训练效果可直接影响乳腺癌手术治疗效果及术后患者生存质量[5]；故探索有效乳腺癌术后康复训练方案一直是临床研究的热点。循证护理是基于循证医学形成的护理理念，其观念主要是基于客观科学依据和相关经验与知识制订的护理措施，而循证案例主要是借鉴既往案例研究制订的相关护理措施。本研究将循证案例用于乳腺癌患者术后阶段性康复训练中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年10月1日～2020年10月31日于我院甲乳外科进行手术治疗的乳腺癌患者。纳入标准：①在我院初诊拟行乳腺癌改良根治术；②单侧患病；③18～60岁，可以良好配合研究过程；④自愿参与，对研究过程知情同意。排除标准：①存在乳腺癌病史；②上肢存在外伤、近期手术史等影响研究的疾病；③患精神疾病。脱落标准：①出现需要停止锻炼的临床症状，如肿瘤转移、肿瘤复发及其他类型恶性肿瘤；②失访或中途退出研究。期间共收治患者312例，依据纳入与排除标准筛选出98例乳腺癌患者，随机分为循证组和对照组各49例，研究过程中，循证组失访4例，对照组因自身原因退出研究3例、失访2例，本研究实际完成干预89例(循证组45例、对照组44例)。循证组均为女性，年龄25～60(46.13±10.24)岁，TNM分期：Ⅰ期20例、Ⅱ期21例、Ⅲ期4例，受教育程度：初中及以下23例、高中及以上22例。常规组均为女性，年龄26～60(46.25±10.21)岁，TNM分期:Ⅰ期19例、Ⅱ期23例、Ⅲ期2例，受教育程度:初中及以下24例、高中及以上20例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......