杨 瑾，吴 瑾，丁艳萍

    (河南省人民医院脑血管病医院 郑州大学人民医院 河南郑州450000)

    垂体瘤是以月经紊乱、双侧头痛、溢乳、视力减退为主要临床表现的常见神经系统良性内分泌肿瘤，具有较高发病率，占颅内肿瘤发病率的11%～16%，由于垂体瘤伴有垂体靶腺功能异常，对患者的身体健康和生育功能产生严重影响[1]。目前，手术是垂体瘤首选治疗方式，内镜下经鼻蝶入路因创伤性小、患者依从性高、手术视野好等优点成为首选治疗方案。由于手术经鼻入路颅底，破坏了鼻腔正常生理结构，损伤嗅觉中枢，导致术后发生嗅觉障碍发生率高达14.5%，严重影响患者生活质量[2]。随着经济发展，人们对医疗服务的要求也随之提高，患者需要了解疾病病因、治疗方式、预后及术后保健等相关知识，而传统护理模式已经无法满足患者的需求。成果导向宣教理念(OBE)注重最终学习成果，并将个体学习划分为不同的阶段，确定阶段学习目标后，达成顶峰学习成果[3]。本研究对OBE在经鼻蝶入路垂体瘤术后患者中的应用价值进行深入研究，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年12月31日经鼻蝶入路手术治疗的垂体瘤患者作为研究对象。本研究获得医院伦理委员会的批准。纳入标准：患者符合《垂体瘤诊治指南》中垂体瘤相关诊断标准[4]；患者表现为视力减退、视野缩小、闭经或月经失调；患者经过临床MRI或头颅CT检查确诊为垂体瘤；患者及家属对本次研究知情同意；患者接受内镜下经鼻蝶入路手术；患者术前嗅觉功能正常。排除标准：合并上呼吸道感染及哮喘疾病者；存在鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉及鼻部结构异常者；合并听力、视力障碍者；合并精神疾病者；病例信息缺失者；沟通障碍者；合并心、肺、肾等器质性病变者。将纳入研究的96例患者根据入院先后顺序分为对照组和研究组各48例。对照组男21例、女27例，年龄(48.28±3.27)岁；受教育年限(11.28±3.85)年；垂体瘤类型：泌乳素型26例，生长激素型22例；垂体瘤大小：微腺瘤(4 cm)12例。研究组男19例、女29例 ......