胡 岚,徐 燕,毕 丽

    (1.鹰潭市人民医院 江西鹰潭335000;2.贵溪市人民医院)

    子宫切除术常作为治疗子宫肿瘤、卵巢恶性肿瘤等不能保留子宫患者的主要手术方式。多数患者自觉子宫切除术后与常人有生理差异，加上对疾病了解程度较低，常在患病后及围术期存在较大的心理压力，出现自卑、焦虑等负性情绪，病耻感较高，不利于术后健康恢复。现代护理核心主张以患者为中心，强调全方面减轻患者痛苦，促进健康恢复。传统护理干预措施的干预效果不甚理想，e-CASH护理模式主要通过镇痛和轻度镇静来改善患者护理效果，提高临床疗效，现已应用于心脏病术后、ICU患者等护理干预中，均取得显著效果[1]。外化叙事疗法通过引导患者将自身与目前所面临的问题进行分离，外化问题，以扩大患者叙事空间，减少疾病对患者思维、行动、情绪的影响[2]。本研究对子宫切除术患者采用两种不同护理模式，探讨e-CASH护理模式联合外化叙事疗法对子宫切除患者病耻感、自我效能及性生活质量的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2016年9月1日～2018年9月30日接受子宫切除术的40例患者作为对照组，将2018年10月1日～2020年10月31日接受子宫切除术的41例患者作为研究组。纳入标准：①经实验室、影像学检查及组织病理活检等明确诊断，拟行子宫切除术；②患者及家属均自愿参与本研究，且签署知情同意书等相关书面文件；③无认知障碍或精神疾病，可配合完成相关量表调查。排除标准：①长期服用抗焦虑、抑郁等激素类药物；②病情严重，存在其他重要组织器官衰竭或严重损伤；③无配偶或配偶存在生殖系统疾病；④依从性差，研究中途退出或失访。对照组年龄26～53(40.62±3.77)岁；生育情况：未生育8例，已生育32例；疾病类型：子宫腺肌瘤12例 ......