伦国泰，张巧珍，王 娜，贾明阳

    (广州医科大学附属第二医院 广东广州510399)

    手术患者交接涉及部门多、人员多、内容多，任何一个沟通环节疏忽都有可能酿成严重后果。标准化沟通模式(SBAR)是一种被认为有效的沟通技术，主要包括状况(Situation)，即临床状况的简述；背景(Background)，即任何与目前状况有关的个人病史；评估(Assessment)，即可反应患者情况的最新资讯；建议(Recommendation)，即预防可能发生的危机状况。国际患者安全目标(IPSG)的沟通与信息管理(MCI)中提出，医疗服务是高度依赖于信息沟通的一项复杂工作，沟通失败是导致患者发生安全事件中最常见的根本原因之一[1-2]。运用SBAR沟通模式可减少手术患者交接中医护、护护沟通不良而引起的不良事件，确保患者安全护理交接班。有相关研究表示，手术室领域将自主设计的SBRA手术患者交接单运用到妇科、心脏外科、口腔颌面外科等患者交接中，取得肯定效果[3]。但是，各专科采用统一交接模版存在专业性与针对性不强等不足。护理服务的内涵和外延不断深化，亚专科护理已成为临床护理实践的重要形式，可以更好地利用在本专科领域的知识、专长和技术，为患者提供更优护理服务[4]。因此，本研究探讨SBAR沟通模式联合质量回溯法对泌尿外科手术患者交接质量的影响，旨在寻找更科学、合理、专业化程度更高的泌尿外科手术护理交接单。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究是类实验性研究，采用便利抽样，根据2个独立样本的均值进行比较。设定假设检验的Ⅰ类错误α为0.05，采用双侧检验，Ⅱ类错误β为0.1，实验组与对照组样本量比例为1∶1，此时根据样本量计算公式和PASS 11.0软件计算得到每组最小所需样本量为50例。考虑样本缺失，增加20%的样本量，每组最小所需样本量为60例。选取2020年10月1日～2021年9月30日期间于我院泌尿外科进行手术治疗的患者为研究对象。纳入标准：①符合泌尿外科手术标准，18～75周岁，采取静脉全麻或者复合全身麻醉；②根据以下3个亚专科纳入，包括微创腔镜专科、微创尿道镜专科、开放手术专科；③生命体征相对平稳；④无转运禁忌证；⑤知情同意，不存在伦理问题。排除标准：①既往有精神障碍不能正常沟通交流；②因客观原因未完成病房至手术室、手术室至复苏室、复苏室至病房的3次交接过程；③生命体征不稳定；④非亚专科范围内手术；⑤术中改变手术方式；⑥术后生命体征不稳定需要转送监护室 ......