赵秀琴，时昌军，马 露

    (1.徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000；2.徐州市红十字血液中心)

    低钙血症是以手足、口周针刺麻木感或四肢痉挛性抽搐为主要临床表现的代谢性疾病，是甲状腺切除术后常见并发症，可为暂时性或永久性。甲状旁腺供血或自身损伤，将导致甲状旁腺功能减退，腺体缺血、坏死而发生低钙血症。低钙血症轻者会出现心率失常，重者将发生气道痉挛，甚至死亡，威胁患者生命安全[1]。医护一体化护理是以患者需求为中心，医护患协作，通过全员参与达到提高医疗质量的目的[2]。策划-实施-检查-措施(PDCA)是一种循环可互换的管理学通用模式，被广泛应用于医院质量持续改进管理中，不仅可改善医疗质量，也可提高患者满意度[3]。基于此，本研究对甲状腺切除术后并发低钙血症患者实施以PDCA为基础的医护一体化护理，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年6月1日～2021年5月31日在我院行甲状腺切除术后并发低钙血症的82例患者作为研究对象。纳入标准：①患者及家属对本研究知情同意且签署知情同意书；②获得医院伦理委员会批准；③符合《甲状腺癌的诊治管理共识(2019年版)》中甲状腺癌相关诊断标准；④符合甲状腺全切术手术指征；⑤经临床实验室、影像学及病理组织学检查确诊为甲状腺癌；⑥具有正常的沟通能力；⑦首次发病，预计生存期≥6个月；⑧年龄>18岁。排除标准：①严重心、肝、肾器质性病变；②精神障碍，无法正常交流；③躯体、肢体功能障碍；④造血功能障碍；⑤内分泌疾病；⑥凝血功能障碍。将纳入本研究的患者根据入院先后顺序分为参照组和观察组各41例。参照组男11例、女30例，年龄35～70(59.36±3.65)岁；乳头状癌36例 ......