朱明芳，李璐璐，贡 静，马 瑶，王小丽

    (河南省人民医院脑血管病医院 郑州大学人民医院 河南郑州450003)

    脑卒中是临床神经内科常见脑血管疾病之一，随着病情不断发展，患者极易产生多种并发症，其中吞咽功能障碍为其常见并发症之一，可致患者出现进食或饮水呛咳、进食困难、咽下梗阻感等，还可能诱发误吸而造成肺部感染，影响机体对营养物质、水分等的摄取而导致营养状况低下，甚至窒息、死亡[1]。目前，临床多通过基础训练、进食训练等方式改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能，但由于上述方法耗时较长，易导致患者的治疗依从性较差，进而易影响疗效。有关研究指出，通过调整经口进食量及进食食物的性状，可在一定程度上改善患者吞咽功能，进而可能有助于降低患者误吸及肺部感染等的发生风险[2]。但目前临床关于改变食物性状结合康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果仍需要探究。2019年11月1日～2021年3月31日，我们对75例脑卒中后吞咽障碍患者实施改变食物性状结合康复护理干预。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期于我院神经内科就诊的150例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象。纳入标准：①脑卒中诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]、《中国脑出血诊治指南(2019)》[4]中相关标准者；②可配合经口进食增稠流质食物、吞咽治疗、康复护理干预者；③神志清楚，生命体征平稳，沟通交流能力正常者等。排除标准：①既往脑部手术史者；②伴严重脏器疾病者；③痴呆、帕金森病、运动神经元疾病所致吞咽障碍者；④伴颅脑外伤、脑水肿、颅内肿瘤、动脉瘤者等 ......