黄 斌，陈秀梅，黄 娟

    (福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院 福建福州350011)

    鼻咽癌为高发的头面部肿瘤，男性多于女性，主要病变部位为鼻咽腔顶部及侧壁。有研究报道，世界范围内鼻咽癌新发病例以每年8万例的速度增长，而我国鼻咽癌发病率高于世界水平[1]。由于鼻咽癌患病初期症状不明显，在发现时多数处于晚期，已经逐步成为头颈部恶性肿瘤的主要病死原因[2]。目前，临床鼻咽癌主要以手术+放化疗为主要治疗方案。但治疗周期较长，患者在长期接受疾病的诊疗过程中需要承受着心理、生理及社会层面的多重压力，使患者出现绝望、消极等心理，导致其生活质量降低。有研究发现，对患者的生活方式进行管理有助于提高患者自我效能，降低癌因性疲乏的发生风险。常规临床干预中，侧重对疾病相关知识的被动灌输，而忽略个体之间的理解差异性，导致干预效果不理想。个体日常行为方式是意识形态及长期的固有思维叠加的效果，想要纠正患者的行为，需要先改正其错误或不当的意识形态[3]。鉴于此，本研究主要探讨目标设定式认知教育策略干预在鼻咽癌患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～2020年6月30日在我院治疗的108例鼻咽癌患者为研究对象。纳入标准：①符合鼻咽癌相关诊断标准，且临床病理组织学确诊为鼻咽癌者；②知晓自身病情及诊断者；③年龄18～65岁者；④病情稳定，预计生存期≥6个月者；⑤患者或家属知情本研究；⑥鼻咽肿瘤未侵及除颈部淋巴结以外的区域者；⑦能够独立完成问卷调查者。排除标准：①张口困难者；②精神活动能力异常者；③广泛远处转移者；④意识模糊，存在沟通障碍者；⑤依从性较差者；⑥存在认知障碍或精神疾病者；⑦存在心肝肾等器质性病变者；⑧同时参与其他项目研究者。根据患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组各54例。对照组男33例、女21例，年龄25～64(51.36±5.34)岁；受教育程度：高中及以下19例，大专20例，本科及以上15例。观察组男32例、女22例 ......