王军娜，马 洁，郭 洁

    (郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院 河南郑州450000)

    血液净化是指单纯超滤的一种治疗形式，随着医疗技术逐渐发展，该技术也在不断完善，不仅可以消除代谢废物、保证水电解质平衡，还清除炎性介质及毒素起，并保证人体血流动力学稳定。血液净化可应用于很多血液疾病，但不免会出现一些并发症，而临床中有15%的患儿采取中心静脉导管出现并发症，血栓形成位居首位，发病率在25%左右[1]。为此，对患儿进行血液净化时要采取对应的护理措施，特别是年龄较小的患儿，血液流速慢是引发并发症的重要因素。独立案例分析是指对存在代表性的事件或现象深入而研究进行吸收整体认知的科学性护理措施，以独立案例分析为基础的护理干预是以患者为核心基础，全面贯彻护理责任制，加强基础干预，深入护理专业知识，提高整体护理质量[2]。2018年7月1日～2021年7月31日，我们对150例行血液净化患儿实施以独立案例分析为基础的护理干预，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期我院收治的300例行血液净化患儿作为研究对象。纳入标准：①患儿>3个月、6个月者；③每周行2次净化，且无任何急性病史者；④无精神疾病病史者；⑤语言、听力及视力功能均正常者；⑥对年龄较大的患儿问卷可正确理解；⑦知晓该研究内容，患儿及监护人同意进行相关监测和治疗措施，并签署知情同意文件。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并重要器官衰竭者；③存在严重不良情绪及心理障碍者；④患儿行为或意志等方面存在异常，不能持续保持正常精神生活；⑤配合程度低，无法配合建立血管通路者；⑥存在心脏病者；⑦中途退出者[3]。本研究通过医院医学伦理学审核。依照1∶1形式将患儿分为对照组和观察组各150例。对照组男78例、女72例，年龄4个月～14岁、平均(6.89±2.11)岁；病程0.6～6.0(3.10±0.65)年；原发病：脓毒性休克5例，尿毒症20例 ......