朱芳珍，代 丽，王玲玲

    (江西省精神病院 江西南昌330029)

    双相情感障碍为临床较常见的精神类疾病之一，主要临床症状为情绪异常低落或狂躁，目前暂未明确患者发病机制，大多数研究认为该疾病与社会心理、遗传等因素有关。双向情感障碍患者发病后致残率、自杀率及复发率均较高，为患者、家庭、社会均造成较大压力及负担[1]。临床主要使用抗抑郁等药物进行治疗，但药物大多只能缓解双相情感障碍患者情绪异常，但无法彻底治疗。有研究表明，药物治疗的同时给予心理干预可有效提高双相情感障碍患者行为情绪改善效果[2]。代币强化法一种阳性强化法，以代币作为奖励物品，当患者出现良性行为、完成目标等时给予代币作为奖励，达到激励患者正向行为的目的，应用于精神疾病患者护理干预中[3]。2018年1月1日～2021年6月30日，我们对42例双相情感障碍患者实施代币强化法，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院同期收治的83例双向情感障碍患者为研究对象。纳入标准：①确诊为双相情感障碍[4]者；②能够完成量表测试者；③患者及家属签署知情同意书。排除标准：①外伤等原因导致脑损伤造成的双相情感障碍者；②药物、毒品等导致的双相情感障碍者；③合并其他精神疾病者；④合并恶性肿瘤、肝肾功能不全等疾病者；⑤存在家族双相情感障碍病史者。随机将患者分为对照组41例和观察组42例。对照组男21例、女20例，年龄20～65(43.11±8.57)岁；病程1～9(4.96±1.83)年；症状类型：抑郁15例，狂躁18例，混合8例；受教育程度：初中及以下17例，高中及中专15例，大专及以上9例。观察组男21例、女21例，年龄22～63(42.56±8.43)岁；病程1～10(5.13±1.89)年；症状类型：抑郁16例，狂躁19例，混合7例；受教育程度：初中及以下15例，高中及中专20例，大专及以上7例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......