沈 莉，方可喜，张 静

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430000)

    血液透析是治疗肾病患者重要手段之一，其通过清除机体内小分子水溶性毒物，改善酸碱平衡，纠正电解质紊乱，保持机体内环境处于正常状态，同时维持机体组织、器官正常运行[1]。血液透析是一项长期治疗的过程，虽然可取得一定的治疗性效果，但透析过程中受多种因素的影响，极易出现并发症，其中低血压是血液透析常见并发症，且发生率较高的并发症，这不仅影响血液透析顺利进行，还易引发其他并发症，造成死亡。因此，重视血液透析患者，避免低血压的发生是临床护理首要解决的问题[2]。持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)由美国医院制作的护理质量改进模式，其通过分析护理各环节问题，进行持续地质量改进，从而实现护理完善性和有效性。2019年1月1日～12月1日，我们对62例血液透析患者实施FOCUS-PDCA护理方案，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的124例血液透析患者作为研究对象。纳入标准：①经临床确诊为肾功能不全，且处于肾病终末期，需要进行血液透析治疗者；②血液透析治疗>3个月者；③治疗规律，每周2～3次，每次4 h者；④病情稳定，评估其生存期限在1年以上者；⑤血液透析途径为动静脉瘘者；⑥患者和家属对本研究均知情同意，并签订知情同意书；⑦本研究在医院医学伦理委员会的同意和批准下实施。排除标准：①透析前合并严重的高血压或低血压者；②合并出血性疾病者；③透析时间不规律或透析时间0.05) ......