黄艳明，王记英，徐燕珊

    (广州市中西医结合医院 广东广州510800)

    初产妇的产前焦虑会升高血浆中5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素水平，引发交感神经过度兴奋，宫缩强度下降，增加器械助产及产后出血风险，导致产妇第一产程行为反应延长、产程延长，分娩结局不良风险升高[1]。既往主要通过正念减压、认知行为干预等护理措施，对初产妇产前焦虑进行干预[2]。但认知行为及正念减压所需护理周期长，焦虑初产妇入院时可能已经处于孕晚期[3]。分娩球配合自由体位能够有效减轻初产妇的产痛及改善分娩结局，分娩镇痛能够抑制子痫前期产妇产程中血流动力学状态，防控阴道试产风险[4]。分娩镇痛仪是一种非药物无创助产方式，具有减轻分娩疼痛、促进自然分娩结局优化的作用[5]。但面对伴发产前焦虑的初产妇，能否通过分娩球、分娩镇痛仪达到改善分娩结局的效果，仍需要进一步观察比较。2017年6月1日～2020年5月1日，我们对60例焦虑初产妇采用分娩球联合分娩镇痛仪助产，经精心护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的240例伴发产前焦虑初产妇作为研究对象。纳入标准：①入院时孕周36～41周，处于待产期，单活胎者；②初产妇且符合自然分娩体征者；③焦虑自评量表(SAS)评分≥50分者；④本研究经医院医学伦理委员会审议并通过，患者对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：①瘢痕子宫、宫角妊娠等存在自然分娩风险者；②年龄≥40岁者；③伴精神障碍、认知障碍等无法配合研究操作者；④伴严重妊娠糖尿病、妊娠期高血压综合征等疾病者 ......