谭丽嫦，李佩兰，陈淑英，谭秀华

    (江门市新会区人民医院 广东江门529100)

    中心静脉导管(CVC)是一种血管内管技术，其技术已基本成熟，被广泛应用于危重病患者治疗抢救中，是用药、血流动力学检测、营养支持、血液透析等专项治疗手段的主要途径[1-2]。导管置入后，主要管理者是护士，如护理不当，会引起导管相关并发症包括机械损伤、感染、血栓形成，从而导致非计划性拔管[3]。导管相关血流感染(CLABSI)是CVC最常见、最严重的并发症，会增加住院费用、降低病床周转率，提高病死率[4-5]。此外，《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》[6]明确指出CLABSI是ICU考核护理质量的敏感指标之一。因此，医院十分重视CVC护理质量的把控，以期有效预防或控制CLABSI发生率。教、学、练、考一体化模式是我国教育实践、探索的产物，其倡导理论、实践教学结合，注重受教育者实践能力的培养[7]。本研究主要评价“教、学、练、考”一体化模式在ICU CVC护理管理中的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年1月1日～6月30日本院ICU工作的73名护士作为研究对象。纳入标准：①ICU独立当班的护理人员；②自愿参加本研究者。排除标准：①护士从业时间0.05)。

    1.2 方法 实施前后均由CVC专科护理工作小组培训，小组由3名经验丰富、责任心强并取得静疗专科护士、ICU专科护士、ICU感控护士组成。实施前实施传统CVC培训。以“教师讲，学生听”的传统教学模式进行健康教育，内容包括：固定导管，记录置管深度，确保导管位置良好、畅通；根据患者病情实际调节滴速，避免过快推注药物；使用肝素清洗管路 ......