区晓芬，区晓珊，冯焕珍，吴庆妮，杨小莲

    (佛山市高明区人民医院 广东佛山528500)

    肺炎是一种常见的呼吸道疾病，发病率高，急性肺炎并缺氧呼吸衰竭由于机械通气治疗时间超过48 h所引发的肺部感染转为重症肺炎，导致肺损伤，引发急性呼吸窘迫综合征(ADRS)，病死率增加[1]。ADRS是由呼吸进行性困难、肺顺应性下降为特征的一种急性呼吸衰竭，病死率高[2]。因此，寻求有效的康复训练行为促进策略，对患者早日康复具有重要意义[3]。常规康复护理主要通过一系列康复活动的开展提高患者肺功能，但缺乏针对性，指导作用有限[4]。而以健康行为程式模型(HAPA)是将健康行为分为3个阶段，包含前意向、行为及意向，可指导、预测与解释个人健康行为的改变[5]。本研究主要讨论以HAPA为基础的细节护理在重症肺炎ARDS机械通气患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年5月1日～2021年5月1日收治的120例重症肺炎ARDS机械通气入院患者为研究对象。纳入标准：①符合重症肺炎与ARDS诊断标准依据[6]者；②无其他大型疾病者，如心、脑、肾、胃等；③知情同意参加本研究者。排除标准：①合并其他类型呼吸道疾病者；②存在其他部位感染者；③有精神疾病者。采用抛硬币随机法将患者分为对照组和观察组各60例。观察组男34例、女26例，年龄28～36(34.36±1.26)岁；肺炎病程1.5～3.0(2.26±0.54)年。对照组男32例、女28例，年龄29～37(34.77±1.44)岁；肺炎病程1.7～3.3(2.54±0.62)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组采用常规康复护理，入院前进行一般检查，医务人员按照患者的基础状况与疾病是否严重对患者进行诊断 ......