黄建璇，赵柔莲，翁祥花

    (大峰医院 广东汕头515154)

    动静脉内瘘是维持性血液透析(MHD)的最佳血管通路，具有出血少、创伤轻微等特点[1]。而内瘘的状态影响患者的治疗效果，术后护理不当会引起感染、血栓等并发症，因而对内瘘的护理尤为重要[2]。有研究表明，患者的自护能力与内瘘并发症存在一定关系，由于患者年龄偏大，记忆力及理解能力均较差，自护能力不足，同时疾病使其易产生绝望、抑郁情绪，影响患者心理状态，因而需采取有效的护理方式提升患者的自护能力并改善其心理状态[3]。微课是指以视频授课形式，来突破某特定知识点，也可以穿插在教学中，随着医疗与互联网“+”模式的推广，微课教学在慢性疾病的护理中得到推广[4]。工作坊是一种小组式学习模式，集教学、研究、实践于一体，注重参与、主题鲜明，能提高学习者的积极性，在临床护理工作中得到广泛应用[5]。2020年7月1日～2021年7月1日，我们在60例MHD患者动静脉内瘘护理中采用微课联合工作坊健康教育模式，以期为临床改善患者透析质量提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择同期来我院进行MHD患者120例为研究对象。纳入标准：①符合血液透析适应证者；②规律血液透析≥3个月者。排除标准：①伴有恶性肿瘤患者；②存在视听障碍或无法配合患者；③存在精神功能障碍患者；④自理能力受限患者；⑤伴有严重感染性疾病患者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例。观察组男32例、女28例，年龄(60.53±7.12)岁；原发疾病：高血压肾病19例，糖尿病肾病13例，肾小球肾炎28例；内瘘分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级13例，Ⅲ级36例。对照组男34例、女26例，年龄(59.36±7.25)岁；原发疾病：高血压肾病17例，糖尿病肾病16例，肾小球肾炎27例；内瘘分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级15例，Ⅲ级35例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......