欧阳丽梅，欧婉莹，陈怡芬，何惠英

    (广东医科大学顺德妇女儿童医院 佛山市顺德区妇幼保健院 广东佛山528300)

    PDCA循环法是外国学者提出的一种管理方法，其分为计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段，旨在通过实施科学、标准的循环体系，以期提升管理效率及护理质量[1-2]。而集束化护理是集合一系列拥有循证依据的护理措施，对临床疾病进行综合性护理的一种模式[3]。儿科重症监护病房(PICU)中患儿病情较重，且部分患儿未具备完善的表达能力，无法准确表述自身感受，需要在护理人员予以全面关怀、护理[4]。呼吸机相关性肺炎(VAP)指本身未发生肺部感染的患者经机械通气后48 h至拔管后48 h内发生的肺炎，属于医院获得性肺炎(HAP)，VAP发病率、病死率均较高，且患者并发症较多[5-6]。既往常规护理是在发生VAP后进行处理，未能对VAP发生进行有效预防。2020年1月1日～12月31日，我们对收治的39例留置气管插管患儿实施PDCA循环法的集束化综合护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年12月31日PICU收治的59例留置气管插管患儿作为研究对象。纳入标准：①符合气管插管机械通气指征[7]者；②预计机械通气时间>48 h者；③年龄2岁4例(20.00%)；疾病类型：呼吸道疾病14例(70.00%) ......