赵 静，韩玉萍，宋珊珊，李雅琴

    (1.山东大学护理与康复学院 山东济南250012；2.山东第一医科大学附属省立医院)

    膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一，好发于中老年患者。目前，其发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位，且呈逐年升高的趋势，其诊治一直是临床研究的热点。据统计，全世界每年约549393例新发膀胱癌病例，2020年中国新发膀胱癌病例数为85694例。膀胱尿路上皮癌约占所有膀胱恶性肿瘤的90%，根据其是否侵犯膀胱肌层可分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)。手术治疗是膀胱癌的首选治疗方法。根治性膀胱切除术(RC)是MIBC的标准治疗方法。对于高危NMIBC，经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注后，若出现BCG治疗失败，也建议首选RC[1]。膀胱全切术后尿流改道方式中，输尿管腹壁双造口术手术时间较短，安全性较高，应用范围广，存在基础疾病、高龄、手术耐受性较差的患者均适用。但术后需同时兼顾两侧造口，给患者生活及康复工作带来不便。随着医学的发展，膀胱全切术后多种辅助治疗的跟进使患者生存时间得以明显延长，对生存质量的需求越来越高。既往研究多关注如何提高患者造口袋的护理水平和患者的心理接受度等，但患者存在诸多造口袋本身的问题，如造口周围皮肤炎症、红肿，维护成本高，维护技术要求高等[2-3]。本研究旨在结合具体实践经验，探索尝试免造口袋护理的临床效果 ......