吴靖垚,徐芳芳,杨 芸

    (无锡市第五人民医院 江苏无锡214011)

    急性脑卒中为急诊科室常见心脑血管疾病，该病主要由脑部血管破裂或堵塞引起，临床将该病分为出血性、缺血性两种，以缺血性脑卒中最为常见，其发病率占所有脑卒中患者的65%以上[1-2]。除较高的发病率外，该病还具有高病死率、高致残率等特点。为探讨理想的脑卒中救治方法，本研究开展分组对照试验，分析危重值预警报告流程在急性脑卒中患者急救中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2019年1月1日～2021年1月31日我院收治的急性脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：①符合临床关于急性脑卒中相关诊断标准[3]，并且经颅脑CT、MRI、腰穿等临床检查，初次确诊为急性脑卒中；②年龄>20岁，且发病至入院时间0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规急性脑卒中救治流程。患者入院后，护理人员采集患者生命体征，同时对患者病情进行评估，并将采集内容告知急诊医生，共同制订救治计划；护理人员根据计划遵医嘱给予患者相应治疗措施。

    1.2.2 实验组 实施危重值预警报告流程。

    1.2.2.1 构建专业护理小组 科室抽取工作年限3年以上、经验丰富的护理人员构建危重值预警报告流程专业护理小组，组长由科室护士长担任，负责护理工作的质量控制以及人员培训等工作。危重值预警采用改良早期预警评分系统(MEWS)进行，组织组内成员对相关内容进行学习。

    1.2.2.2 MEWS评分 0分条目：收缩压101～139 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率51～100次/min、呼吸15～20次/min、体温36～37 ℃、意识清醒；1分条目：收缩压81～100 mm Hg或140～199 mm Hg、心率41～50次/min或101～110次/min、呼吸9～14次/min或21～29 次/min、体温35.1～35.9 ℃或37.1～38.0 ℃、有声反应；2分条目：收缩压70～80 mm Hg 或200～220 mm Hg、心率≤40次/min或111～129次/min、呼吸≤9次/min或≥30次/min、体温34～35 ℃或38.1～39.0 ℃、有疼痛反应；3分条目：收缩压≤70 mm Hg 或≥220 mm Hg、心率≥130次/min、体温≤34 ℃或≥39 ℃ ......