孙红玲，董 雪，张天翔

    (山东第一医科大学附属省立医院 山东济南250021)

    风湿免疫疾病是可累及呼吸、循环、神经、血液、泌尿等多系统的慢性自身免疫性疾病，其病情反复，迁延难愈，发病与环境、遗传、免疫、感染等多种因素相关。除疾病本身导致肾功能损伤外，此类患者需长期服用多种抗风湿病药物，药物相关肾功能损害亦较常见。24 h尿蛋白水平(24 h U-TP)定量检测是测定尿蛋白的金标准，也是临床判断肾功能损害的常用检查方法，可作为风湿免疫疾病患者病情变化的重要参考指标之一[1]。此外，24 h U-TP定量检测结果亦可为风湿免疫科疾病的诊断、疗效观察、疾病预后提供科学依据。医疗安全和质量控制是医院管理的重要内容，质量管理是患者安全的根本保证。检验流程包括检验申请、患者准备、标本采集、标本运输、标本接收、标本检测、结果报告等环节，涉及医院多个部门，检验结果的准确性与患者安全密切相关[2]，因此24 h U-TP定量检测标本合格留取尤为重要。临床工作中由于24 h U-TP定量检测标本留取时间长、过程复杂，标本不易留取合格[3]。一旦24 h尿标本留取不合格，将导致错误的检查结果，使患者反复留取24 h尿标本，而延误患者的治疗及住院时间，增加住院费用。即使护理人员反复进行健康教育，24 h尿标本留取合格率仍不理想，是困扰护理人员和患者的重要问题[4]。与常规护理管理相比，持续质量改进(CQI)能够改善护理工作中的不足，疏导患者不良情绪，促进护患关系，进而提升护理质量。风湿免疫科采用CQI管理方法提高住院患者24 h U-TP定量检测标本合格率，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月～6月风湿免疫科收治的120例需要24 h U-TP定量检测患者作为研究对象。纳入标准：风湿免疫科首次24 h U-TP定量检测住院患者；既往无精神疾病史，理解认知能力正常患者 ......