赵 彤，魏雪峰，石津巾

    (沛县人民医院 江苏沛县221600)

    手外伤作为临床常见的创伤类型之一，随着国内工农业、交通运输业快速发展，发生率呈逐年上升态势。临床中手外伤类型多伴随手部肌腱、神经、软组织的损伤缺失，部分患者可见骨质破坏，临床对此类患者多予以皮瓣移植、断指缝合等为代表的手显微外科术式，凭借医学显微技术使患者血管、神经损伤得到有效修复[1-2]。但此类患者术后仍存在明显的手功能障碍、疼痛等，加之青壮年群体占比较大，多承担家庭收入的主要责任，在手外伤术后不但承受生理痛苦，亦存在较大精神压力，易产生诸多不良情绪，降低对术后护理、康复的依从性，不利于手功能恢复[3]。近年来，随着临床护理模式日益精细化，对患者心理状况的关怀及具体病情的照护程度均成为护理方式改进的重要方向。本研究结合手显微外科手术患者临床特点，将皮瓣血运维护的精细化管理与心理分级护理相结合，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年12月31日于我院接受手显微外科手术治疗的268例患者作为研究对象。纳入标准：①认知功能正常，可配合完成问卷调查；②对本次研究知情同意。排除标准：①合并精神疾病者；②入院前已存在严重感染者；③凝血功能异常、严重营养不良者。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组各134例。观察组男74例、女60例，年龄22～53(35.39±9.60)岁；疾病原因：重物砸伤48例，切割伤42例，交通伤32例，其他12例；受教育程度：专科及以上19例，高中75例，初中及以下40例。对照组男81例、女53例，年龄21～50(36.36±8.57)岁；疾病原因：重物砸伤50例，切割伤39例，交通伤35例，其他10例；受教育程度：专科及以上20例，高中76例，初中及以下38例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理干预 ......