卢才菊，杨 阳，王 永，刘鲜花，廖师红

    (南昌大学第一附属医院 江西南昌330006)

    随着环境污染加重，肺癌发病率和病死率呈逐年上升趋势[1]。目前，肺癌的早期诊断困难，70%～80%的患者确诊时已是晚期，失去手术机会，临床上多采用以化疗为主的治疗方式[2]。因此，肺癌患者不仅要承受疾病本身相关的多种症状，还要承受化疗带来的各种不良反应，多重症状可独立预测或反映患者功能状态、治疗效果[3]。Dodd等[4]提出了“症状群”的概念，即3个或以上同时发生又相互联系的症状集合。随后，在相关研究中癌症患者治疗期间症状集群现象得以验证，且>50%的肺癌化疗患者出现了不同症状群[5]。该现象的发现可指导临床医护人员利用群内症状之间的协同作用，通过干预某一单一症状达到缓解整个症状群的效果。大部分肺癌患者受经济状况制约，治疗间歇期多选择居家调理。因此，加强对患者化疗间歇期的管理是保证护理服务连续性和整体性的重要内容。本研究通过对呼吸与危重症医学科行化疗的60例肺癌患者化疗间歇期进行专病一体化管理，为癌症临床症状管理提供了新的思路和参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～12月31日我院呼吸与危重症医学科行化疗的60例肺癌患者作为研究对象。纳入标准：①符合2017年美国国立综合癌症网络(NCCN)肺癌诊断标准[6]，病理证实为非小细胞肺癌，首次化疗且知晓诊断者；②年龄≥18岁，长期居住于本地，行规律化疗者；③意识清楚、思维正常，具有一定的听说读写能力者；④知情同意，自愿参加本研究者。排除标准：①出现心、脑血管或其他危及生命的合并症、并发症者；②既往有精神疾病史、酒精或药物滥用史者。剔除标准：①各种原因失访者；②依从性差，参与率10000元4例；医疗负担：城镇医保12例，新农合15例，自费2例；病理分型：鳞癌22例，腺癌7例；病理分期：Ⅰ期4例，Ⅱ期10例，Ⅲ期12例，Ⅳ期3例。观察组男18例、女10例，年龄(54.93±11.59)岁；受教育程度：小学及以下13例，初中6例，高中7例，大专1例，本科及以上1例；婚姻状况：未婚2例，已婚26例；工作状态：工作10例，离职或退休18例；家庭月收入：10000元3例；医疗负担：城镇医保10例，新农合17例，自费1例；病理分型：鳞癌19例，腺癌9例；病理分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期11例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法 两组均接受常规护理，做好患者入院、住院期间的健康教育及出院指导 ......