凌 琴，韦庆深，杨泽福

    (华南理工大学附属第六医院 广东佛山528200)

    感染性休克(SS)是因感染引发的以有效循环容量不足、组织和器官微循环灌注减少等为临床表现的循环功能衰竭综合征，其又被称为内毒素性休克或脓毒性休克[1]。因机体在遭受一定的损伤因素(手术、重大创伤等)刺激后出现应激反应，适度的反应可以增强机体免疫功能，但通过损伤因子刺激炎性细胞分泌从而释放更多的炎性介质会使机体应激反应加剧，导致全身炎性反应综合征(SIRS)，而SIRS是引发SS的主要原因[2]。具体表现为心输出量高及外周血管阻力低而导致组织灌注不足，最终可造成多器官功能障碍综合征(MODS)，危及患者生命安全[3]。临床对此类患者的护理重在对症处理，维持患者目前功能水平，避免疾病恶化，但缺乏对SS的整体护理，SS对患者多方面的影响未引起足够重视，FRAIL评分下的护理对策是通过疲劳(Fatigue)、耐力(Resistance)、行动力(Aerobic)、疾病(Illness)、体质量(Lost)[4]5个方面评估患者，从而制订具有针对性的护理对策，这种护理模式不仅能关注到患者目前存在的症状体征，还能对疾病的预防和进展起到一定的指导作用，促进患者病情稳定，改善预后。2020年2月1日～2021年4月30日，我们对44例SS患者应用FRAIL评分下的护理对策，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院同期收治的SS患者86例作为研究对象。诊断标准：符合《国际脓毒症和感染性休克管理指南》[5]中SS诊断标准。纳入标准：①满足上述诊断标准者；②患者及家属知情同意。排除标准：①已合并多器官功能严重衰竭[6]且生命垂危者；②精神障碍或意识障碍等无法自主配合者。按床位顺序编号，随机抽取写有编码数字的纸条，抽取单数者为观察组44例，抽取双数者为对照组42例。观察组男22例、女22例，年龄26～65(42.7±12.6)岁；基础疾病：重症肺炎10例，重症胰腺炎10例，溃疡穿孔10例，大面积烧伤并发感染14例。对照组男22例、女20例，年龄25～66(42.9±12.8)岁；基础疾病：重症肺炎11例，重症胰腺炎9例，溃疡穿孔13例，大面积烧伤并发感染9例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理，主要包括以下内容。①病情观察：至少每0.5 h测量生命体征1次 ......