刘 芳，沈礼泉，钱玲玲

    (南京市江宁医院 江苏南京211100)

    重症颅脑损伤作为脑外科较常见的危重症之一，具有较高致残率与致死率，病因主要为神经功能障碍[1]。有研究报道，当患者出现重症颅脑损伤后，机体能量会出现各类代谢反应，如机体能量高分解、高代谢状态，其机体内蛋白质、脂肪、糖类物质消化速度也会随之加快，易导致患者出现多种不良并发症，如胃肠道功能障碍、营养缺乏、免疫力低下等[2]。部分重症颅脑损伤患者存在意识障碍、颅内压增高、持续发热等特点，部分患者有癫病发作，住院时间较长，再加之使用大剂量脱水剂治疗，更容易发生水电解质平衡失调及营养失调等并发症，严重影响患者预后[3]。近年来，责任制程序化营养管理模式作为一种新型护理模式，通过对医护人员明确其各自职责、明确分工、合理搭配，并在护理干预过程中严格遵照护理程序进行干预，既保证了患者进食安全性，也满足了其营养与代谢支持的要求，降低并发症发生率，加速康复，提高患者的生活质量[4]。2018年6月1日～2020年6月1日，我们采用责任制程序化营养管理模式对40例重症颅脑损伤患者进行护理干预，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院同期收治的80例重症颅脑损伤患者作为研究对象。纳入标准：①符合重症颅脑损伤相关诊断标准[5]，经CT检查确诊者；②患者年龄>18岁；③患者自愿参与本次研究，且家属知情并同意，已签署同意书。排除标准：①存在其他颅内疾病者；②发热、感染患者；③伴恶性肿瘤者。将患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组男22例、女18例，年龄18～55(38.68±4.25)岁；格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为3.24～7.31(5.14±1.87)分；致伤原因：车祸17例，高处坠落11例，重物砸伤12例。对照组男28例、女12例，年龄19～54(37.54±4.67)岁；GCS评分为3.18～7.57(5.74±1.21)分；致伤原因：车祸19例 ......