伍文英，吴欣期，陈淑怡，伍颖芉

    (肇庆市高要区人民医院 广东肇庆526040)

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最严重的眼部并发症，是一种致盲性眼病，对患者的生活质量产生严重影响，给患者家庭带来沉重的经济负担[1-2]。目前，临床采用玻璃体切割联合硅油填充术进行治疗，效果显著，说明科学的术后护理有助于增强术后疗效[3-4]。传统术后延续护理形式单一、针对性差，导致患者术后随访结局不佳。远程护理是通过信息化技术对患者实施远程评估、诊断、干预及评价，远程监测患者病情，改善患者预后。美国教育学家于20世纪60年代提出5E教学模式，包括参与(engagament)、探索(exploration)、解释(explanation)、迁移(elaboration)、评估(evaluation)5个方面，通过5个阶段循序渐进地教育，提升学习者主动性[5-7]。2018年10月1日～2020年10月1日，我们对50例DR患者实施5E教学模式下的远程护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的100例DR患者作为研究对象。纳入标准：①均符合2018版美国糖尿病协会《糖尿病诊疗指南》[8]诊断标准，即符合空腹血糖≥7.0 mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或有明显糖尿病症状且随机血糖≥11.1 mmol/L者；②符合中华医学会2017年糖尿病防治指南中DR诊断标准[9]者；③年龄28～77岁者；④均自愿参与本研究者。排除标准：①合并严重急性糖尿病并发症者；②严重心、肝、肾等器官功能不全者；③意识或听力障碍者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例。观察组男29例、女21例，年龄28～75(51.52±5.24)岁；糖尿病病程5～18(10.42±3.48)年；受教育程度：初中及以下24例，中专及高中15例，专科及以上11例。对照组男32例、女18例，年龄28～76(52.37±5.16)岁；糖尿病病程5～18(10.69±4.12)年；受教育程度：初中及以下28例 ......