杨艳平，杨文芳，王丽娜

    (安阳市肿瘤医院 河南安阳455000)

    食管癌系临床常见消化道恶性肿瘤，全球每年接近30万例患者死于食管癌，其中我国患者占50%，是威胁居民生命健康的主要疾病之一[1]。该病以进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、咽食物时有哽噎感等为典型表现，随着疾病进展，逐渐出现持续胸痛、声音嘶哑、咽食物剧烈呛咳等症状，对患者生存质量造成严重影响[2]。临床治疗食管癌通常采用放化疗，该治疗手段通过抑制恶性肿瘤细胞DNA复制，减缓或限制恶性肿瘤组织生长；同时，机体内正常细胞也会遭受损伤，从而导致患者出现恶心呕吐、腹泻、放射性肺炎等一系列不良反应，致使患者治疗过程中需要遭受更多痛苦，故采取何种方式才能有效减轻食管癌患者放化疗期间不良反应逐渐成为临床护理工作者的关注重点。为寻求一种可有效减轻患者放化疗期间毒副反应、促进患者身体康复、提高患者生活质量的护理措施，本研究对食管癌放化疗患者实施强化护理管理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年3月1日～2021年3月1日我院收治的食管癌患者103例作为研究对象。纳入标准：①伴进行性咽下困难、胸骨后灼烧样/针刺样/牵拉摩擦样疼痛，或伴消瘦、脱水、乏力等表现者；②食管吞稀钡X线双重对比造影可见食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或中断，或可见小充盈缺损，或见局限性管壁僵硬、蠕动中断[3]者；③接受放化疗法者；④Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理。放化疗前给予健康知识教育，提高患者对食管癌和放化疗相关知识的掌握度，使患者正确对待疾病和放化疗，通过心理状态评估与心理疏导，缓解患者不良情绪；指导患者合理膳食，多选择牛奶、蛋羹、蔗汁等易下咽、易消化的食物，保证营养摄入充足；鼓励患者于放化疗后积极参与机体功能康复训练，以增强机体免疫力。

    1.2.2 观察组 在常规护理基础上实施强化护理管理模式(流程强化、人员强化、操作强化)。

    1.2.2.1 成立强化护理管理小组 包括护士长1名 ......