谭海英，梁江云，廖理国，胡 坚，罗玉珍，陈文娟

    (佛山市禅城区人民医院 广东佛山528000)

    脑梗死是临床常见病，急性期起病急，且病情危重，脑血管阻塞可导致脑内局部组织缺血缺氧而坏死，严重威胁人类健康。有研究证实，急性脑梗死患者中存在高血糖现象极为常见。而糖尿病可导致人体内血液黏稠度升高，血管壁增厚且变硬，进一步加重脑血管损伤，提高脑梗死患者致残率和病死率[1]。由于脑梗死合并糖尿病发病机制复杂，加大了临床护理难度。因此，在治疗急性脑梗死的基础上需要积极控制血糖，促进血管内皮功能、神经功能恢复。社区对慢性病主要以预防为主、防治结合的原则，将控制危险因素作为主要防控手段。而良好的健康行为、乐观的心态更有利于患者感知疾病严重程度，采取积极有效的健康行为参与到自身疾病危险因素控制中[2]。健康信念模式是根据社会心理学角度解释健康相关行为、主观心理问题对自身行为的主导作用，可提高患者的治疗依从性。为此，本研究主要探讨基于健康信念模式在社区脑梗死合并糖尿病患者健康管理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年5月1日～12月31日社区医疗机构收治的109例脑梗死合并糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①符合脑血管学术会议制订的脑梗死相关诊断标准[3]者；②符合WHO 2型糖尿病诊断标准者；③脑梗死恢复期者；④首次发病者；⑤年龄55～80岁者；⑥患者、家属知情，且获得医院医学伦理委员会批准；⑦具有正常的沟通交流能力者。排除标准：①脑梗死后应激性血糖升高者；②糖尿病酮症酸中毒者；③既往存在脑梗死病史者；④脑出血或其他出血倾向者；⑤视力、听力障碍者；⑥存在静脉溶栓禁忌证者；⑦简易精神量表评价得分异常痴呆筛查为阳性者；⑧发病前未服用活血类、抗凝类以及他汀类药物者；⑨发病前3个月出现颅内出血、心肌梗死者；⑩合并恶性肿瘤、心肝肾功能不全者 ......