张志雅，唐 英，蒋梦佳，缪 洁

    (常熟市第一人民医院 江苏常熟215500)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为特性的慢性支气管炎和(或)肺气肿且可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的临床常见病，系全球最流行的呼吸系统慢性疾病，具有极高患病率与致残率。有数据显示，2017年全球COPD患病率达3.92%，伤残调整生命年为1068/10万[1]。临床针对COPD合并呼吸衰竭患者，除采用舒利迭、噻托溴铵、信必可吸入剂等药物为其进行治疗外，通常还会通过吸氧治疗改善机体呼吸情况，但传统鼻导管低流量吸氧受氧分压浓度不恒定、患者呼吸等因素影响，其临床应用效果往往达不到预期[2]。双水平气道正压通气(BiPAP)是一种在两种水平气道正压之间循环的通气方式，将其与无创呼吸机联合运用，不仅能有效预防二氧化碳重复呼吸，还有助于缓解呼吸肌疲劳、克服气道阻力、恢复排痰能力。目前，在COPD、哮喘急性发作、心源性肺水肿等呼吸系统慢性疾病治疗中得到广泛应用，且均获得满意应用效果。慢性疾病轨迹模式是美国加州大学Corbin和Strauss教授于1991年基于扎根理论构建的护理模式，通过在不同疾病时期给予相应护理干预，旨在提高患者治疗效果和生活质量。2017年1月1日～2021年9月1日，我们对46例COPD合并呼吸衰竭患者实施慢性疾病轨迹护理联合BiPAP无创呼吸机辅助通气 ......