李 晔，石孝霞，尹彦红，张艳英*

    (1.鲁中矿业有限公司医院 山东济南271113；2.山东第一医科大学第二附属医院)

    癌性疼痛是肿瘤患者常见的临床症状，统计数据显示，各期癌症患者的疼痛发生率综合起来约为25%，然而，晚期癌症病例的疼痛发生率为60%～80%，其中约1/3的患者表现为难以忍受的疼痛[1]。癌性疼痛往往使患者感到极度不适，部分患者出现恐惧、抑郁、无助、睡眠障碍、食欲减退等症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。因此，探讨癌性疼痛有效的镇痛疗法具有重要的现实意义[2]。长期以来，患者及家属的观念认为癌症就应该出现疼痛，对癌性疼痛能忍就忍，个别患者害怕应用吗啡成瘾、出现不良反应，这让很多肿瘤患者在巨大的疼痛折磨中走完人生的最后一程。因此，医务人员应该尽力用药物、心理护理等方法控制患者的疼痛[3]。循证护理运用药物、物理和心理疗法减轻癌性疼痛，可以让癌症患者活的有尊严、有质量。为提高癌痛护理管理水平，本文以国家卫生健康委制订的《癌症疼痛诊疗规范(2018版)》[4]、中华护理学会制订的《癌痛患者护理指引专家共识(2017版)》[5]及《美国国立综合癌症网络(NCCN)成人癌痛临床实践指南(2019)》[3]为循证护理标准，联合抑癌镇痛方进行癌性疼痛干预，取得初步成效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月1日～2022年1月31日收治的90例癌性疼痛患者为研究对象。纳入标准：①收集病历资料有序、完整者；②病理检查确诊，且出现不同程度的疼痛症状者；③对本研究内容充分知晓且同意者。排除标准：①合并主要脏器(心、肝、肾)功能障碍者；②外伤等其他原因引起的疼痛者；③对研究涉及药物过敏或存在禁忌证者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各45例。对照组男25例、女20例，年龄21～67(42.5±9.6)岁；病程1～3(2.6±0.3)年；肿瘤类型：胃腺癌15例，肺小细胞癌13例，乳腺癌8例，肝癌5例，结直肠癌4例；癌性疼痛程度：轻度6例，中度26例，重度13例。观察组男24例、女21例，年龄20～67(41.9±9.5)岁；病程1～3(2.5±0.3)年；癌症类型：胃癌14例，肺癌14例，乳腺癌7例，肝癌5例，结直肠癌5例；癌性疼痛程度：轻度7例 ......