裴书萍，张 慧，韩银华

    (扬州洪泉医院 江苏扬州225200)

    脑卒中是指由于急性脑循环障碍导致全面性或局限性脑组织功能受损综合征。脑功能受损是造成偏瘫的主要原因，也是致残以及引起死亡的重要因素[1]。目前，随着医疗技术的发展，脑卒中患者的临床治疗效果得到明显提升，脑卒中后偏瘫患者预后得到改善，但部分患者仍遗留后遗症，对家庭及社会带来沉重负担。研究证实，康复训练可帮助血管再通以及唤醒休眠的神经细胞，逐渐恢复受损的原发灶神经功能[2]。常规干预中康复方式设计者与实施者缺乏沟通与合作，无法及时交流以及交换反馈信息，使训练方案与训练实践存在一定的差距，效果不佳[3]。知识转化概念是由加拿大学者提出，主张知识转化是一个动态的过程，将知识总结、传播以及应用整合成具体的方案，有助于提高干预效果。知识转化模式指导下的康复训练被广泛应用于脑性瘫痪患儿、手部烧伤后功能锻炼等领域，取得较好效果[4]。本研究对卒中后偏瘫患者实施以知识转化为框架的超早期康复管理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～6月30日我院118例脑卒中后偏瘫患者。纳入标准：符合第四次脑血管学术会议制订关于脑卒中相关诊断标准[5]；患者入院后经过临床影像学检查确诊为脑卒中；年龄35～80岁；无认知功能障碍，意识清晰；病程0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规康复训练，包括上下肢功能、身体协调功能锻炼、神经促通训练、负重步行训练等。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上实施以知识转化为框架的超早期康复管理。康复管理方案涉及遵循知识转化模式，包括知识产生与知识应用2个阶段,7个步骤,具体方案如下。

    1.2.2.1 组建康复管理团队 团队成员包括由1名培训经验丰富责任护士、1名临床医生、1名康复治疗师。临床医生负责康复评估，护士及康复师负责方案计划与实施。

    1.2.2.2 知识产生阶段 团队通过查找相关文献、资料 ......