杨 彦，郭思勤，耿立艳

    (南京鼓楼医院集团宿迁医院 江苏南京223800)

    中低位直肠癌指腹膜折返以下直肠肿瘤，临床首要采用手术治疗，外科手术创伤可造成肠黏膜一过性缺血再灌注损伤，胃肠道功能减弱，导致肠道菌群种类、生物学特征、比例的改变。而肠道菌群的稳态分布是维持肠黏膜生物屏障的重要保障，若不及时治疗或改善，术后易发生吻合口瘘，粪便和肠液溢漏出，污染盆腔，增加局部或全身感染风险[1]。目前，对吻合口瘘导致的相关性研究多结合肿瘤学、营养学、手术治疗等。本研究就中低位直肠癌患者腹腔镜低位前切除术(LAR)治疗术后吻合口瘘与肠道菌群失调的关系进行调查研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年3月1日～2020年3月31日收治的130例中低位直肠癌患者作为研究对象。纳入标准：经肠镜和病理学检查，符合直肠癌诊断标准；体质量指数18.5～25.0；肿瘤分期为Ⅰ～Ⅲ期；肿瘤下缘距肛缘

    2 结果

    2.1 术后肠道菌群失调和吻合口瘘发生情况 见表1。

    表1 术后肠道菌群失调和吻合口瘘发生情况(例)

    2.2 影响术后吻合口瘘的多因素Logistic回归分析 见表2 ......