丁正艳，姚 艳，王 琦

    (盐城市第一人民医院北区 江苏盐城224000)

    深静脉血栓形成(DVT)指易发于下肢，因血液在深静脉内非正常凝结而导致的一种静脉回流受限性疾病，其危险因素主要包括原发性因素(遗传性变异)和获得性因素(疾病导致病理生理异常)2个方面[1]。因下肢血液回流主要依赖胸腔负压、正常肌肉收缩、防止血液回流的静脉瓣膜等协同完成，而重症加强护理病房(ICU)患者因病情危重常且伴多器官功能受损或衰竭，多数患者需要绝对卧床休息[2]。该病区患者因病情需要可能注射肌松、镇静药物，以降低肌肉收缩力，另外使用呼吸机使胸腔负压改变，减少了回心血量，进而导致血压下降，在上述因素共同作用下，ICU患者DVT发生风险较高[3]。目前，临床ICU对预防患者DVT重点在风险评估和症状观察，多忽视疾病动态发展，同时因护理工作量较大，对患者症状跟踪性评估和针对性护理有所欠缺。G+OEC[总体G(General)，全方位O(Overall)，每人、每天、每件事E(Everyone、Everyday、Everything)，控制、清理C(Control、Clear)]管理模式起初是广泛应用于现代企业的管理模式[4]。该模式认为人是最根本的，所有工作均围绕“人”而展开，遵循人本原则，该管理模式的内涵是从多方面、全方位对每个人每天所做的每件具体的事进行把控和清理，其包含闭环原则、分析原则、不断优化原则。将该模式应用于ICU患者DVT预防中，强调以患者为中心，可使每位患者每天的每项护理、每个细节都得到管控，有效弥补上述常规护理的缺陷。基于此，本研究探讨G+OEC管理模式对预防ICU患者DVT的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月1日～2020年5月31日我院ICU治疗的103例长期卧床患者作为研究对象。纳入标准：①病情稳定，入住ICU时彩超示无DVT；②既往无DVT病史；排除标准：①凝血功能异常者；②躁动、精神异常者；③近期服用过抗凝血相关药物者[5]。随机分为观察组53例和对照组50例。对照组男28例、女22例，年龄52～64(58.1±6.2)岁；入住ICU时间1～3(2.3±0.6)周；机械辅助通气29例，骨科术后10例，脑外伤11例。观察组男27例、女26例 ......