朱佳一，周怡泓，姚颖现

    (常熟市第一人民医院 江苏常熟215500)

    膀胱癌是老年男性高发的泌尿系统肿瘤之一，其中尿路上皮癌占膀胱癌所有病理类型的92%以上，严重威胁老年患者的生命健康[1]。临床治疗非肌层浸润性膀胱癌主要以膀胱肿瘤电切除术为主，但由于术后需留置导尿管，影响患者生活质量，因此需配合科学合理护理措施提高患者生活质量及自护能力[2]。常规护理多注重疾病恢复，受疾病知晓程度低、依从性及自我管理能力差等因素影响，术后患者自我管理能力较差。Cox-IMCHB理论是在自我调节模式、健康信念模式等基础上建立，将护理评估、护理措施、护理结局相联系，强调患者主体性，激发患者潜在健康行为能力，改善护理结局。该干预模式广泛应用于慢性病患者管理领域，可有效提高患者自我管理能力。本研究探讨Cox-IMCHB理论的健康行为互动模式在膀胱癌术后患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2021年4月30日行膀胱肿瘤电切术治疗的90例膀胱癌患者作为研究对象。纳入标准：符合《中华泌尿外科学杂志》中膀胱癌相关诊断标准；经临床实验学、影像学、病理组织学检查确诊；符合膀胱肿瘤电切术指征；首次发病，预计生存期≥6个月；年龄18～78岁；患者和家属对本研究知情；本研究获得医院伦理委员会批准。排除标准：意识障碍，无法配合问卷调查者；认知功能异常、精神障碍者；合并心、肝、肾等不可逆实质性病变或脏器衰竭者；合并糖尿病、凝血功能障碍、内分泌功能异常等对手术恢复有影响疾病者；从事临床、护理等医疗工作者。采用抛硬币法将患者分为参照组与实验组各45例。参照组男41例、女4例，年龄47～78(65.36±2.36)岁；受教育程度：初中及以下26例，高中14例，大专及以上5例。实验组男39例、女6例，年龄48～77(64.36±3.41)岁；受教育程度：初中及以下25例，高中16例，大专及以上4例。两组患者性别、年龄、受教育程度等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则 ......