李 玲，梁改霞，张 岩

    (周口市中心医院 河南周口466000)

    急性髓细胞白血病(AML)是临床常见的恶性血液系统肿瘤疾病，造血干细胞移植是目前临床治愈恶性血液疾病唯一方法。造血干细胞移植成功与否，除受临床治疗方案影响外，还与患者心理状况、治疗依从性等因素密切相关。有研究指出，不良心理状态可影响机体神经-免疫-内分泌系统，削弱机体防御机制[1]。故AML患者心理痛苦程度可能影响造血干细胞移植后疾病转归情况。如何改善AML造血干细胞移植患者的不良心理状态，提高造血干细胞移植成功率，已成为临床研究的重要方向，也是国内外研究者讨论热点之一。健康信念模式是利用社会心理学方法，激发患者内在照护动机，自发实施相应自我管理措施，有助于缓解负性情绪，已应用于白血病化疗患者，并取得良好效果[2]。社会支持是影响应激反应结果的重要中间变量，可减轻机体应激反应，改善患者身心状态[3]。本研究探讨健康信念模式联合社会支持在AML造血干细胞移植患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年2月1日～2020年2月29日我院AML造血干细胞移植患者86例作为研究对象。纳入标准：经骨髓形态、细胞化学染色、免疫分型确诊；接受造血干细胞移植；意识清晰，具备一定听、读、写能力；知情本研究并签署同意书。排除标准：既往有精神疾病史者；合并其他恶性肿瘤者；严重认知障碍者；溶血及凝血功能不佳者；合并严重心脑血管疾病者；妊娠或哺乳期者；合并严重感染者；语言理解、沟通能力障碍者；服用抗精神疾病药物者。按入院时间分为观察组和对照组各43例。对照组男25例、女18例，年龄19～55(35.97±6.81)岁；体质量指数48～77(61.85±4.98)；受教育程度：小学及以下11例(25.58%)，初中及高中18例(41.86%)，大专及以上14例(32.56%)；宗教信仰：有16例，无37例；形态学分型：M1 7例(16.28%)，M2 6例(13.95%)，M3 11例(25.58%)，M4 9例(20.93%)，M5 10例(23.26%)。观察组男24例、女19例，年龄20～53(36.57±7.15)岁；体质量指数47～75(61.25±5.10)；受教育程度：小学及以下10(23.26%)，初中及高中20例(46.51%)，大专及以上13例(30.23%)；宗教信仰：有18例 ......