方 霞，聂春花，刘婷婷，刘 燕

    (海军军医大学附属长海医院(虹口院区) 上海市200081)

    缺血性脑卒中是由脑部动脉狭窄或闭塞、供血不足引起的脑组织坏死，具有较高的临床发病率，且对人类健康造成极大影响[1]。有研究显示，年龄≥18岁首发缺血性脑卒中患者3个月、6个月、12个月复发率分别为10.9%、13.4%、14.7%[2]。有研究指出，健康行为与缺血性脑卒中复发紧密联系，故采取有效措施提高患者健康行为能力，对降低疾病复发率具有重要意义[3]。现阶段，临床通过开展健康教育的方式提高患者健康行为能力，但大多数患者患病后伴发偏瘫症状，自理能力严重下降，导致患者出现消极情绪，影响健康教育的顺利进行，致使患者健康行为能力处于较低水平，从而增加疾病复发风险[4]。格林模式是一种以“从最终结果追溯最初起因”“充分考虑影响健康的多重因素”为主要特点的健康教育模式，将教育重点放在受教者信念的改变和行为的督导上，通过系统性健康教育，以达到提高受教者健康行为能力的目的，目前该模式已在多种慢性疾病的康复护理中得到广泛应用，且取得满意效果[5]。健康管理师是一种以“负责个体健康管理问题”为职责的新兴职业，该职业通常以循证医学为基础，针对患者身体健康情况和相关危险因素，为其实施综合性健康管理，旨在维护患者健康状态。2019年2月1日～2021年6月1日，我们对64例缺血性脑卒中偏瘫患者实施健康管理师主导格林健康教育模式，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的119例缺血性脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：①经头颅电子计算机断层扫描、磁共振扫描及数字减影血管造影检查，符合中华医学会发布《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》[6]中缺血性脑卒中相关诊断标准者；②经头颅电子计算机断层扫描见致密动脉征、岛带征、豆状核表现[7]者；③经头颅磁共振扫描见T1呈低信号，T2和Flair呈高信号者；④伴有偏瘫表现，意识清醒，处于病情稳定期者；⑤年龄18～75岁者；⑥小学及以上受教育程度，具备一定学习能力者；⑦自愿参与本研究，并签订知情同意书者；⑧获得医院医学伦理委员会批准。排除标准：①短暂性脑缺血发作者；②合并心、肝、肺等器官严重功能障碍者；③合并恶性肿瘤、血液系统疾病者；④合并免疫功能障碍 ......