曹宇凤，许玉荣，丁培琴，瞿邱炜

    (南通市通州区人民医院 江苏南通226300)

    肺癌为原发性支气管肺癌的简称，是指并发于气管、支气管及肺部的恶性肿瘤[1]。随着医疗技术不断进步，早期肺癌手术切除机会较多，早期肺癌患者5年生存率提高。而早期肺癌生存者所占比例较高，重返工作生存率在不断增加。但该群体仍存在缺乏自信心、癌症复发恐惧及社交障碍等问题。有研究显示，自信心的缺失可导致患者对生活兴趣的匮乏、社交动机降低，对社交功能的重建、生活质量的提升及疾病的恢复均会产生不良影响。因此，提高肺癌患者重返工作信心对预后具有积极意义。以奥马哈系统为框架的干预模式是以解决问题为框架系统，包括问题分类、干预系统、效果评价系统，具有规范化、标准化、系统化的特点[2]。通过问题分类系统对患者心理、生理、健康行为及环境进行全方位分析，对居家患者提供认知、行为及状况等指导，延续护理服务。2018年2月1日～2021年2月1日，我们对40例肺癌患者实施以奥马哈系统为框架的干预模式，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收入我院治疗的80例肺癌患者为研究对象。纳入标准：①符合2018版《中国临床肿瘤学会原发性肺癌诊治指南》中肺癌诊断标准，国际肿瘤分期TMN分期为Ⅰ～Ⅱ期者；②患者存在一般的呼吸系统症状，包括咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等；③经临床影像学、血液学、细胞组织学或病理学检测确诊为肺癌者；④年龄18～55岁；⑤卡氏功能状态(KPS)评分>70分，生活自理能力评分>90分，生存期>6个月者；⑥经过胸腔镜肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术治疗者。排除标准：①精神或意识障碍者；②合并其他部位恶性肿瘤的继发性肺癌者；③合并全身部位的原发性恶性肿瘤者；④严重贫血或恶病质等并发症者；⑤对病情不明确 ......