陈云云，陈 梅，王青梅

    (淮安市第一人民医院 江苏淮安223301)

    神经内科重症患者因颅内高压、颅内感染、脑血管意外、癫痫持续状态造成意识状态不佳、吞咽功能障碍，部分患者出现胃肠道功能异常，易引发胃肠反流、误吸，对早期营养支持极为不利[1]。而神经内科重症患者在发病早期因疾病本身、手术介入治疗而处于应激状态，其能量代谢较生理静息状态下高于50%，加之患者吞咽功能异常，导致营养摄入不足，故伴随营养不良状态，不利于其预后，影响生存质量[2]。故对神经内科重症患者及时实施科学营养供给措施意义重大。《神经系统疾病肠内营养支持中国专家共识》[3]在此类患者肠内营养中，优先推荐经幽门后喂养，并指出可有效降低吸入性肺炎发生率，有利于患者改善预后，而建立鼻肠管是幽门后行肠内营养的前提。目前，临床选用自推进式螺旋形鼻肠管，依靠管端自身推进力和胃肠动力自行向幽门后推进，具有操作简便、经济高效等优势，但受多种因素影响，成功率较低[4]。2020年9月1日～2021年3月1日，我们将注水稀释引液法应用于51例神经内科重症患者床旁盲插鼻肠管中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的100例神经内科重症患者作为研究对象。纳入标准：①神经内科危重症患者；②年龄>18岁者；③患者及家属对本研究知情同意；④存在胃动力受损、胃瘫，经胃喂养不耐受者。排除标准：①食道出血、食道静脉曲张、肠梗阻、肠麻痹、肠穿孔、肠坏死及其他急腹症者；②肝肾功能异常或恶性肿瘤者；③精神、行为障碍或严重原发性脑血管病者 ......