苏 殷，庄 云，金雪梅

    (1.苏州大学附属儿童医院 江苏苏州215000；2.苏州市吴江区儿童医院)

    脊髓栓系综合征又称为脊髓圆锥牵拉症，大部分患者的发病原因与先天性因素有关，在诱因影响下脊髓下方位置圆锥未按照正常生长速度上升至相应位置，从而导致一系列临床症状。脊髓栓系综合征在儿童中具有较高的发病率，常表现为疼痛、运动障碍、感觉障碍及大小便失禁等，对患儿健康和生命安全造成严重威胁[1]。目前，药物和手术是治疗疾病的重要方法，虽然在治疗中可缓解患儿临床体征和表现，但治疗后也容易出现并发症，其中神经源性膀胱即为严重并发症之一，其不仅会导致泌尿功能障碍，还会加重病情，降低治疗效果。有研究显示，随着临床医学技术的发展，下尿路功能障碍进行深入研究，利用尿动力学检验技术，不仅能够及时诊断脊髓栓系综合征神经源性膀胱病变，使疾病得到及时治疗，而且显著降低病死率[2]。因此，在积极治疗疾病的同时，明确、及时评估膀胱功能，并制订相应护理措施，对减少并发症发生、提升治疗效果至关重要。本研究选取80例脊髓栓系综合征儿童作为研究对象，分析应用膀胱功能分类评估下个体护理方案的干预效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月1日～2021年4月30日在苏州大学附属儿童医院住院治疗的脊髓栓系综合征儿童作为调查对象。纳入标准：①影像学检查结果显示患儿存在脊髓栓系临床表现，MRI检查显示脊髓圆锥处于低位；②患儿符合美国脊柱脊髓损伤学会相关诊断标准[3]；③患儿出现明显临床表现，如下肢疼痛、麻木、感觉减退；④患儿排尿、排便功能障碍；⑤儿童自我意识量表(PHCSS)评分>30分，病情稳定；⑥患儿资料完整，具有详细影像学检查结果；⑦患儿精神状态良好，能够配合研究；⑧患儿家属对本研究内容了解并知情，签订知情同意书；⑨本研究经医院伦理委员会同意。排除标准：①先天性泌尿系统畸形，先天性心脏病；②合并肾功能障碍；③合并心、肺、脑等器官功能障碍；④合脊髓炎；⑤既往实施过腰椎相关手术；⑥存在严重肢体功能障碍；⑦因创伤导致的神经源性损伤；⑧认知功能异常、精神疾病史或家族精神疾病史 ......