胡靓雯，黄智清，申 黎

    (随州市妇幼保健院 湖北随州441300)

    胎膜早破指产妇于临产前发生羊膜囊膜自然破裂、羊水外流。按照发生时间的不同可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，妊娠37周之前发生的胎膜早破可能影响产妇及胎儿健康。胎膜早破发生的孕周越小，围生儿的预后生存情况越差，产妇发生宫内感染的危险性也随之升高[1]。针对难以耐受产程或宫内胎儿健康状况不佳的产妇，及时进行剖宫产手术能最大程度保障母婴安全[2]。由于大部分产妇对胎膜早破状况并不了解，住院期间易对剖宫产手术产生恐惧情绪，围生期心理应激水平较高，难以配合护理工作开展[3-4]。为稳定产妇住院期间情绪、使产妇获得良好的护理体验，部分研究提出基于常规护理方案应用护理感知理念。其将护理对象的感知需要作为护理重点，将人文关怀与日常护理工作相结合，使医护人员更好地理解患者处境，并提供高质量护理服务，可对患者的身心康复起到积极促进作用[5]。发生胎膜早破的围生期产妇比足月健康产妇更需要获得陪伴与关爱，综合考虑不同产妇的个性化需求，本研究将护理行为感知结合一对一全程陪伴模式应用于胎膜早破剖宫产产妇的护理中，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年9月1日～2020年12月31日因胎膜早破于本院就诊并接受剖宫产手术治疗的148例产妇作为研究对象。纳入标准：①符合《胎膜早破指南2018版》[6]相关诊疗标准，阴道液pH值>6.5；②单胎妊娠；③孕周≥37周；④精神及认知功能正常；⑤接受剖宫产术治疗，符合手术适应证。排除标准：①合并妊娠期并发症；②心、肺、肾、肝严重损伤；③合并严重心理疾病；④因死胎、畸胎选择引产；⑤合并恶性肿瘤；⑥合并严重感染性疾病；⑦可疑胎膜早破，仍处于观察阶段；⑧入院时已经临产。本研究由医院伦理委员会通过，产妇及家属签署知情同意书。按随机数字表法分为观察组和对照组各74例。观察组年龄23～37(28.46±3.35)岁；孕周(38.58±1.24)周；胎膜早破时间5～22(14.39±2.25)h；初产妇46例，经产妇28例；宫颈Bishop评分[7](3.74±1.05)分 ......