陈灿娟，朱 凌，范丽华

    (靖江市人民医院 江苏靖江214500)

    食管癌是常见的消化道肿瘤，其主要治疗方式为手术切除或放化疗，虽在一定程度上可延长患者生命，但放疗本身对机体的伤害及病灶造成的吞咽障碍，使食管癌患者营养摄入受到严重影响，出现不同程度营养不良情况，不利于健康[1-2]。食管癌放疗患者受疾病及放疗影响，负性情绪较严重，其疾病感知控制能力下降。在慢性病及癌症的长期康复中，疾病感知起重要作用，患者对疾病的感知、情绪表现的相关行为，是疾病康复和预后的重要影响因素[3-4]。食管癌患者需更加关注饮食，增加个性化营养干预。罗伊适应模式认为护理的目的是促进患者对疾病的适应，提高主观能动性，降低应激反应，进而改善护理效果。目前，该模式应用于胃癌[5]、肾肿瘤[6]等疾病的临床护理中，均取得较好护理效果。本研究通过对食管癌放疗患者进行罗伊适应模式护理联合个性化营养干预，探讨其对疾病感知控制和营养状况的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～12月31日收治的59例食管癌放疗患者作为对照组，选取2020年1月1日～12月31日收治的59例食管癌放疗患者作为研究组。纳入标准：①经纤维食管镜检查、钡X线食管摄片等确诊为食管癌，符合相关诊断标准[7]，实施放射治疗；②接受欧洲营养风险筛查量表(NRS 2002)[8]评估，总分≥3分，存在营养风险；③自愿参与本次研究，且签署知情同意书；④意识清楚，无认知障碍或精神疾病。排除标准：①伴其他重要器官严重损伤；②依从性较差；③中途退出或失访。对照组男31例、女28例，年龄65～74(68.67±3.71)岁；病灶位置：食管上段15例，食管中段27例，食管下段17例。研究组男35例、女24例，年龄63～75(69.08±3.54)岁；病灶位置：食管上段17例 ......