骆映峰,毛秀莲,张宗雪,刘妹宝

    (广东省农垦中心医院 广东湛江524002)

    鼻咽癌(NPC)是常见的恶性头部肿瘤之一，临床主要采用放疗，但因其解剖位置特殊，放疗过程中急性黏膜损伤易造成患者吞咽障碍[1]。渐进性放射损伤主要表现为舌感变弱、舌肌萎缩、咽部活动障碍，诱发患者营养不良、肺部感染等严重并发症，影响治疗效果[2]。因此，对患者采取合适的吞咽功能训练十分重要[3]。中国人吞咽安全有效性测试(CSSET)可精确评估患者的吞咽功能。本研究对40例鼻咽癌放疗后并发吞咽障碍患者行CSSET分级管理模式联合直接摄食训练，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～2020年3月31日在本院接受治疗的80例NPC放疗患者作为研究对象。纳入标准：①患者由NPC放疗引起吞咽功能障碍；②患者功能性经口摄食评估(FOIS)等级为1～3级；③患者预计生存期>6个月；④患者自愿参与本研究。排除标准：①患者合并严重认知障碍或不配合护理治疗；②患者合并肺部、颅内感染，或肾脏、肝脏等重要器官功能衰竭；③患者为NPC复发或转移；④患者合并口腔或颞颌关节疾病。采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组男21例、女19例，年龄25～65(51.09±7.80)岁；病程1.5～6.7(3.51±1.00)年 ......