杨 行,马莎莎,许红梅*,陈晓琳,刘 莉,于俪超

    (1.滨州医学院 山东滨州256600；2.滨州医学院附属医院)

    静脉血栓栓塞症(VTE)是继心肌梗死和中风之后的第3种常见的心血管疾病，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。有研究发现，ICU是VTE发生率较高的科室之一，其发生率为13%～31%[1-2]。并且ICU患者VTE病死率较高，Pineton等[3]对152例ICU发生VTE患者进行研究,发现VTE患者病死率约为23%。VTE不仅危害患者健康，还会加重患者经济负担。梁敏杰等[4]研究表明，采用风险防范理念指导下的预警护理干预方法可以有效降低患者VTE的发生。因此，早期评估ICU患者VTE风险十分重要。风险预测模型[5]是运用统计学方法将疾病的风险因素和发生概率确定为一种定量关系，并对其进行风险分层，预测个体疾病发生的可能性。运用预测模型对个体进行风险评估，可以有针对性地对个体采取预防措施，保障患者安全，提高患者满意度，减少医疗资源消耗[6]。目前国内外已有部分研究开展了ICU患者VTE风险预测模型的构建，但模型的预测性能和适用性仍待进一步验证。因此，本研究对ICU患者VTE风险预测模型的相关文献进行系统评价，旨在为模型的应用、优化及临床医护人员选择恰当模型对患者进行个体化精准防控提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普资讯数据库中有关ICU患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究，检索时间从建库开始截止至2021年9月1日。英文检索词为“Intensive Care Unit/ICU”“venous thromboembolism/deep vein thrombosis/pulmonary embolism/VTE/DVT/PE”“risk assessment/risk score/risk model/risk prediction/scoring system/nomogram/prediction model”。中文检索词为“重症监护室/重症监护病房/加强治疗病房/危重/重症”“静脉血栓栓塞症/深静脉血栓/肺栓塞”“风险评估/风险预测/风险评分/列线图/预测模型”。以主题词和自由词相结合的方式检索，通过“滚雪球”的方式，为避免漏检，对纳入文献的相关参考文献进行检索。

    1.2 文献纳入与排除标准 纳入标准：①研究对象为年龄≥18周岁的ICU住院患者；②研究内容为ICU患者VTE风险预测模型的构建研究；③研究类型包括队列研究、病例对照研究等 ......