孙婷婷，张玉梅，徐 汇，王 丹

    (徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000)

    癌症属于发病率高、危害性强、病死率极高的一种慢性疾病[1]。近年来，其发病趋势快速上升，研究显示，我国新发肿瘤约380万例，癌症已成为危害国民健康的公共问题之一[2]。随着医疗技术不断进步及护理服务不断完善，癌症患者的生存时间得到有效延长，但癌症的不确定性是一种持续的负性心理应激源，尤其对于晚期癌症患者来说，疾病不能治愈的现实极易导致患者出现一系列负性情绪[3]。负性情绪将直接或间接影响患者的治疗依从性和生存质量，甚至缩短患者生存时间。心理干预对提高癌症患者生存质量、延长患者生存时间极为重要。叙事理论是指通过故事叙说引导患者表达自身思想，使其客观面对遇到的问题，以期为患者提供更好的心理照护[4]。死亡教育是指通过医学死亡知识引导患者客观、科学面对死亡，使其正确认识和对待死亡问题，建立正确的生死观，常用于临终患者舒缓疗护中，有利于提高患者生存质量[5]。本研究将基于叙事理论的死亡教育应用于晚期癌症患者护理干预中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月1日～2021年4月30日我院收治的80例晚期癌症患者作为研究对象。纳入标准：①经病理检查确诊Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤[6]；②预计存活期>1年；③对本研究知情并签署同意书。排除标准：①病情危重，存在严重器官衰竭或意识障碍；②精神异常或神经系统疾病；③不能配合完成本研究。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组男19例、女21例，年龄(46.31±5.62)岁；病程(6.13±2.26)年；肿瘤类型：乳腺癌11例，肺癌8例，结直肠癌12例，鼻咽癌6例，其他3例。观察组男24例、女16例，年龄(45.79±6.13)岁；病程(6.09±1.98)年；肿瘤类型：乳腺癌9例，肺癌5例，结直肠癌10例，鼻咽癌9例，其他7例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理干预。根据患者疾病进展及身体状况发放相关知识手册及生死教育相关资料，根据心理状态给予针对性的心理干预等 ......