吴红卫，林楚玉，温佩璇，廖惠玲，黄映敏

    (深圳市罗湖区妇幼保健院 广东深圳518019)

    瘢痕子宫是由妇产科手术导致，其中剖宫产是主要影响因素[1]。有研究显示，我国许多城市剖宫产率超过30%，个别地区已达到70%[2]。对瘢痕子宫产妇而言，宫颈的成熟度不足，瘢痕组织肌纤维因断裂失去弹性，易导致各种并发症，进一步延长产程，对分娩和产后恢复具有极大影响，危及母婴健康。宫颈扩张球囊采用物理扩张方法促使宫颈质地变软，诱发宫缩，在国外的研究中促宫颈成熟效果明显，且该方法操作简单，没有药物不良反应，价格低廉[3]。对瘢痕子宫产妇采取合适的护理方式，可提高引产成功率。可视化健康教育是基于多媒体设备，将内容以图片、文字、视频等方式呈现，配合必要的讲解，能提高个体学习兴趣，改善学习效果[4]。一对一助产士陪护，是由助产士贴身陪伴产妇，对产妇进行分娩知识宣传教育和心理疏导的护理方式[5]。本研究以54例瘢痕子宫产妇为研究对象，探讨产前可视化健康教育联合一对一助产士陪护在宫颈扩张球囊引产护理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2021年3月31日于本院产检的54例瘢痕子宫产妇作为研究对象。纳入标准：①前次分娩为剖宫产，且术后愈合良好；②此次同意阴道试产；③单胎，头位；④孕晚期；⑤年龄>18周岁；⑥前次剖宫产距今妊娠时间>18个月。排除标准：①双胎或多胎；②存在明显妊娠并发症；③有剖宫产指征；④子宫除剖宫产切口，还有其他手术瘢痕；⑤超过2次子宫手术史；⑥胎盘和子宫瘢痕粘附。按照随机数字表法分为干预组和对照组各27例。对照组年龄20～34(29.52±2.34)岁；前次剖宫产时间距离本次妊娠时间(31.97±2.15)个月；孕周33～38(34.80±1.05)周；受教育程度：本科及以上11例 ......