张云云，刘莹莹，张兴凯，熊正彪，王 芸，胡雪梅，赵志欣，李 朋

    (滨州医学院附属医院 山东滨州256603)

    Morel-Lavallée损伤是一种闭合性外伤性软组织的脱套损伤，于1863年首次提出，其受伤特点是暴力外伤导致皮肤及皮下的组织从深筋膜分离的脱套损伤。创伤患者并发Morel-Lavallée损伤的发病率非常高，其病理基础是深筋膜与其表层的皮肤及皮下组织在剪切暴力作用下形成闭合的腔隙，其内包含血肿和坏死液化的脂肪组织，不仅会诱发深部感染和皮肤坏死，同时还会释放大量炎性介质，诱发全身炎症反应综合征，加重局部炎性渗出，严重者会延误骨折手术时机，延长术前等待时间，增加患者身心痛苦和经济负担。目前治疗Morel-Lavallée损伤主要包括保守治疗(如抽液、弹力绷带加压包扎、硬化疗法)和清创开放引流。牛鼻子引流是目前治疗Morel-Lavallée损伤的一种引流方式。牛鼻子引流概念由黄殿栋教授于20世纪70年代末提出，因为引流管捆扎后形状跟牛鼻子相似而得名，有效改进了引流不通畅的缺点[1]。该技术是一种贯穿高位和低位的对口引流术，可明显缩短创面愈合时间，操作简单，引流效果理想，应用于急慢性骨与软组织感染治疗，取得良好效果[2]。2019年1月1日～2021年12月31日，我院对8例下肢骨折并发Morel-Lavallée损伤患者，采用牛鼻子引流治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2021年12月31日我院创伤骨科病区收治的8例下肢骨折并发Morel-Lavallée损伤患者，男6例、女2例，年龄(48.38±13.04)岁；骨折部位骨盆骨折2例，骶尾骨骨折2例，左股骨干骨折1例，左足跖骨骨折1例，左跟骨骨折1例，左髌骨骨折1例。患者经X线和B超等影像学检查确诊骨折并发Morel-Lavallée损伤 ......