朱 频，顾慧妹，吴向峰

    (上海市第五康复医院 上海市201699)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，同时伴有气道和对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1]。COPD是当前全球第4位死亡原因，近年来COPD患病人数显著增多，病死率也随之增加，与空气污染、职业粉尘、长期吸烟、酗酒等不良饮食习惯息息相关[2]。60岁以上人群是COPD的高发群体，主要临床表现为咳嗽、咳痰，尤其在季节交替之际，症状易加重，中晚期可出现呼吸困难、喘息和胸闷，严重影响患者的生活质量[3]。临床上通常采取支气管扩张剂、糖皮质激素、化痰药物等缓解患者缺氧症状，并结合护理干预措施维持患者病情的稳定，避免病情反复加重引起肺功能的损害[4]。但由于患者年龄较大，缺乏对疾病的正确认知，对疾病的危害和严重性认识不足，治疗依从性普遍较差，常规护理措施往往难以起到预期效果[5]。专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理是指专科护士以专科护理措施为主导，以专科医生的诊断与医嘱为前提，结合患者病情发展变化情况借助康复治疗师、营养师、心理咨询师等专业人员的力量，为患者提供多维度协同护理措施，使护理服务更加专业，护理质量得到有效提高[6]。但有关专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理在COPD患者中的应用较为少见，因此，为探讨专科护士主导“1+1+X”多维度协同护理对老年COPD患者的临床效果，特进行此项研究。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2019年1月1日～2021年1月31日收治的150例老年COPD患者为研究对象。纳入标准：①经肺通气功能检查与胸部影像学检查确诊为COPD的患者；②患者年龄≥60岁；③患者神志清楚，无意识障碍；④未采取仪器等其他方式进行肺功能康复的患者。排除标准：①有肺部手术史者；②合并严重器质性疾病者；③处于急性加重期者；④老年痴呆症者。将患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组男41例、女34例，年龄60～75(65.54±8.32)岁；吸烟史10～30(15.46±4.35)年；COPD分级:Ⅰ级14例，Ⅱ级23例，Ⅲ级26例，Ⅳ级12例；病程3～7(4.39±1.14)年 ......