杨诗怡，刘 莉，吴艳玲

    (常州市儿童医院 江苏常州213000)

    静脉输液是临床治疗疾病的重要手段，其利用一次性无菌输液医疗输液器将药物自静脉输入血液中，使药物在一定浓度的作用下，发挥有效的治疗作用。门诊为医院内重要的组成科室，其不仅承担就诊、检查及治疗的职能，还承担着静脉治疗的责任[1]。儿童是门诊输液治疗中较特殊的群体，机体组织、器官尚在发育阶段，受疾病自身免疫能力及陌生环境的影响，均会降低患儿对输液治疗的依从性，导致输液中多种不良反应的发生，影响疾病治疗的同时，增加躯体疼痛，引发医疗纠纷[2]。失效模式和效应分析近年来逐渐应用于临床，其作为新型的护理模式，经过对以往及潜在的失效数据进行分析，能够有效评估护理风险中的工作流程，明确导致风险因素的原因，实施改进措施，从而提高护理质量，减少风险事件。2019年，我院在儿童门诊输液中应用失效模式和效应分析及童趣诱导，效果满意。现报告如下。

    1 临床与方法

    1.1 临床资料 选取2019年4月1日～2021年4月30日在我院门诊输液治疗的178例学龄前儿童作为研究对象。纳入标准：①患儿符合慢性疾病诊断标准，需要进行长期的输液治疗；②患儿在门诊输液事件≥3 d；③患儿病情状态平稳，生命体征均在正常水平者；④患儿机体白蛋白(ALB)38～54 g/L,营养状态良好；⑤患儿血红蛋白(Hb)110～160 g/L,无贫血症状；⑥患儿具备语言理解能力和基本的表达能力；⑦家属认知功能量表(MMSE)≥26分；⑧患儿和家属能够理解研究内容，由家属签订知情同意书；⑨本研究在医院伦理委员会同意和批准下实施。排除标准：①合并先天性疾病，如心脏病、腭裂畸形或髋关节脱位者；②在入院治疗前已经出现严重的营养不良，ALB0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理及童趣诱导。定时巡视输液中的患儿，并观察穿刺位置有无不良反应，询问患儿及家属有无不适情况，若出现异常应及时处理，更换药液，并报告医生协助其进行治疗。给予患儿童趣化诱导：①环境诱导。可将儿童输液设置独立的输液室，室内可粘贴暖色调卡头图案 ......